La perte de poids par la chirurgie, bien que médiatisée, n’est pas une solution accessible ou adaptée à tous. Initialement conçue pour traiter l’obésité morbide, cette option vise des personnes dont les tentatives avec des méthodes traditionnelles (régimes, exercices, thérapies comportementales) se sont soldées par des échecs. Ces interventions, comme le bypass gastrique ou l’anneau gastrique, ne sont pas des solutions miracles et impliquent des changements significatifs dans le mode de vie du patient.
Une solution réservée à des cas spécifiques
La chirurgie bariatrique s’adresse à des publics très spécifiques, répondant à des critères médicaux stricts. Pour être candidat à ce type d’intervention, il est nécessaire de satisfaire à plusieurs conditions :
- Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 : Ce niveau correspond à une obésité morbide, qui représente un risque majeur pour la santé.
- Un IMC supérieur à 35, accompagné de problèmes de santé liés à l’obésité : Ces troubles peuvent inclure l’apnée du sommeil, l’arthrite sévère, le diabète de type 2 ou des maladies cardiovasculaires, qui pourraient être améliorés par une perte de poids significative.
- Des tentatives sérieuses de perte de poids infructueuses : Les patients doivent démontrer que des efforts réels ont été fournis à travers des régimes alimentaires encadrés, des exercices réguliers et, éventuellement, des approches psychologiques ou comportementales.
- Une volonté et un engagement à adopter un nouveau mode de vie : La réussite de la chirurgie repose sur la capacité du patient à maintenir une alimentation saine et équilibrée ainsi qu’une activité physique adaptée.
- Une compréhension claire des risques et des bénéfices : Les patients doivent être pleinement informés des complications possibles et des résultats réalistes attendus de l’intervention.
Les avantages de la chirurgie bariatrique
Le principal avantage de ces interventions chirurgicales est la perte de poids significative qu’elles peuvent engendrer :
- Le bypass gastrique permet une perte moyenne de 61 % de l’excès de poids, en réduisant drastiquement la taille de l’estomac et en modifiant le processus de digestion.
- L’anneau gastrique ajustable, moins invasif, offre une perte moyenne de 47 % de l’excès de poids.
Au-delà de la perte de poids, ces interventions permettent souvent une amélioration significative des comorbidités liées à l’obésité, notamment :
- Réduction des symptômes de l’apnée du sommeil.
- Amélioration ou rémission du diabète de type 2.
- Amélioration de la mobilité et réduction des douleurs articulaires.
- Diminution du risque de maladies cardiovasculaires.
Des limites et des responsabilités
Si les résultats peuvent sembler prometteurs, il est crucial de rappeler que la chirurgie bariatrique n’est pas une solution instantanée ni sans risques. Elle exige une préparation rigoureuse et un suivi à long terme :
- Complications possibles : infections, carences nutritionnelles, reflux gastro-œsophagien ou même des réinterventions.
- Changements de mode de vie : une alimentation stricte et une activité physique régulière sont indispensables pour maintenir les résultats obtenus.
- Suivi médical permanent : consultations régulières avec un nutritionniste ou un diététicien pour éviter les carences et surveiller la santé générale.
Une solution de dernier recours
La chirurgie de perte de poids est un outil puissant, mais elle doit être envisagée comme une solution de dernier recours, réservée à ceux dont l’obésité met directement leur vie en danger et pour qui d’autres méthodes n’ont pas fonctionné. Elle ne remplace pas les bonnes pratiques alimentaires ou l’importance d’une activité physique régulière, mais peut offrir une nouvelle chance aux patients prêts à s’investir pleinement dans un changement de vie durable.
